Eyerybody，继续我们上次讲到的，美国药学服务已经讲完，继续说说其他国家的。
澳大利亚药学服务概况
由于澳大利亚卫生体制的特点，药学服务一直独立于临床服务之外，这就要求药剂师不仅要有扎实的专业理论知识并具备从业的伦理道德和职业素养，还要有良好的解决问题的能力、组织能力、沟通与人际交流能力，以使得他们在从业过程中不仅能指导合理用药，而且还能提供相关的药品信息和健康教育服务，以获得最佳人群健康的目标。澳大利亚的全科医生诊所数量很大，但这些诊所均不得设置药房，药学服务主要是在社区药店中提供，持医师处方可到社区药店，大部分药剂师就工作在社区药店，全澳有多家社区药店，分布在社区中心全科诊所的周围和大街上或商场内。药剂师的具体职责是：负责售药，按处方配药和发药，给病人提供咨询；帮助患者处理不太严重的疾病，同时指导病人如何合理用药，提供非处方药咨询等服务；社区的就医转诊；社区专业疾病管理，如糖尿病、伤口和哮喘病的管理；家庭存药管理评价，帮助家庭或机构更合理地用药；老年保健机构的服务；在社区公共卫生服务中做健康促进工作，如给病人健康教育提供大量信息、帮助病人做出最佳的决策、通过提供药物治疗作为病人和医生之间的桥梁、组成一些专业协会来开发*策、和病人或消费者直接接触以提供一些专业知识方面的服务
医院由于实行疾病诊断相关组付费制，其中包含药品费用，医院也提供药学服务。医院药医院中。医院实行按项目付费，大部分医院一般不设立药房，医院与社区药店联系由社区药店提供。药剂师工作职责主要是提高药品应用质量，推动合理用药，减少药物*性和副作用。医院药剂师的临床角色是：为病房服务，和医生、护士合作给病人提供药物治疗，医院药剂师每周都要查房几次；门诊服务；其他住院服务（肿瘤的化疗、无菌配药、复方制剂）；提供药品信息，进行药品使用评价；收集各方面药物信息，对药品的使用进行评价，对医生开出的处方进行评价；承担科研任务，如针对儿科病房的儿童制作专门适用他们的制剂；提供处方一览表，医院通过处方一览表来决定药品的存放、进货和使用，医院通过控制处方，达到预算限制。
三、德国药学服务概况
医院才有药房。医院药房为5～6家医院的药品供应提供服务。药房的最大特点，医院药房最大的区别是：医院的住院病人提供药品，而不针对病人本身。药品由药房直接发放到病区，由护士保管，护士按医嘱将药发放给病人。医院药房少，且医院药房只为住院病人提供服务，医院药房工作的非常少。德国的社会药房一般是由药剂师自己开办的私人药房。门诊医院门诊部看病后，凭处方只能到社会药房去才能得到药品。全德国共有家社会药房，年在社会药房工作的药剂师为名，占全国药剂师总数的84.45%。由以上数据可知，德国药剂师的绝大多数在社会药房工作。德国临床药学的开展时间仅仅比美国晚10～15年，20世纪80年代开始在大学讲授临床药学，年出现第一个临床药学专业教授。德国的药医院药房、社会药房、临床化学及实验医学研究所以及其他研究机构等
医院药房的药学服务工作主要包括用药咨询、药师下临床和药事委员会。医院药房均有药剂师专门进行咨询工作，主要是通过电话咨询，经过计算机软件分析后回答患者。药师下临床的目的是依据药品法同医护人员讨论患者用药问题、回答医护人员有关药品的问题以及检查科室药品储存保管情况等。社会药房的药学服务主要是回答患者的药物咨询。临床化学与实验医学研究所主要是治疗药物监测包括血药浓度和尿药浓度检测。
四、日本药学服务概况
日本的临床药学教育始于年。在此之前，日本药师主要工作是在基础药学方面，从不面对患者与医生。社会药房药师偶尔为患者提供一些非处方药方面的咨询。年引入美国药物信息服务的理念后，日本药师才开始意识到他们真正的专业角色和专业职责。年，日本药学界召开了药物信息服务研讨会，使药物信息服务的理念得到进一步普及。日本有关法律中都明确了药师的职责。年修订的日本《医疗服务法》第二章第四条第一款规定：药师与其他医务人员应该对患者合理地解释其所进行的药物治疗信息，努力让患者理解。《药事法》第四章第三条第七十七款规定：社区药房对患者购买或使用的药物要尽力提供必要的药物信息。《药师法》第二章第二十五条规定：药师要对所用药物提供正确使用该药物的信息，提供有关信息是药师的职责。日本国家医疗保险费用中包括药师的服务费。根据日本《国家卫生保险标准》，临床药学服务包括检查药物制度、药物治疗监测、指导患者用药、为住院患者配药等项内容。
随着老龄化社会的到来，日本65岁以上的老年人约占20%。预计到年，老年人人口比例将达到25%。到年，老年人人口比例将达到50%，为首个峰值。老龄化社会更加依赖药师的服务。另外，公众对卫生保健的需求也日益复杂与多样化，药师的职责已不仅限于在零售药店、医院药房审核调剂处方、指导用药，还要参与普及保健事业。日本药学界已不采用技术人员制度，全部药学实践工作都由药师承担。